Awalnya diposting Juli 2017/ Diperbarui Agustus 2025

Apa Itu Probiotik?

Probiotik adalah bakteri menguntungkan yang menghuni saluran usus manusia. Istilah  probiotik berasal dari bahasa Yunani dan secara harfiah berarti "untuk kehidupan".

Suplemen Probiotik

Produsen suplemen probiotik biasanya menyediakan bentuk hidup yang dibekukan dengan aman dari banyak bakteri menguntungkan ini sehingga mereka dapat dimasukkan ke dalam kapsul, cairan, atau makanan dan dihidupkan kembali di saluran usus manusia.  

Makanan yang Mengandung Probiotik

Probiotik juga ditemukan dalam makanan yang difermentasi, seperti yoghurt, keju tua dan mentah, kefir, kimchi, sauerkraut, dan miso. Mikroorganisme spesifik yang ditemukan dalam produk-produk ini akan berbeda-beda, tetapi biasanya meliputi lactobacilli dan bifidobacteria, yang merupakan probiotik utama yang terdapat dalam suplemen makanan.

Siapa yang Harus Mempertimbangkan Mengambil Probiotik?

Jawaban sederhananya adalah bahwa hampir semua orang harus mempertimbangkan untuk mengonsumsi probiotik. Penggunaan probiotik untuk berbagai manfaat kesehatan didukung oleh penelitian klinis yang signifikan dengan lebih dari 1.000 studi double-blind, terkontrol plasebo. Sebagian besar penelitian telah berfokus pada penggunaan probiotik untuk meningkatkan kesehatan pencernaan dan mendukung fungsi kekebalan tubuh. Tidak mengherankan, aplikasi ini adalah alasan paling umum mengapa orang menambahkan probiotik ke rutinitas suplemen mereka. Tetapi penelitian klinis juga mendukung penggunaan probiotik untuk mendukung banyak tujuan kesehatan lainnya termasuk untuk kesehatan umum, meningkatkan mood, mendukung kesehatan kardiovaskular, dan untuk banyak masalah kesehatan wanita termasuk promosi kesehatan vagina dan saluran kemih.  

Berikut adalah sepuluh alasan utama untuk mempertimbangkan suplemen probiotik:

1.  Individu yang menggunakan antibiotik 
2. Dukungan kekebalan dan GI untuk bayi, balita, dan anak kecil
3. Bayi dengan alergi berisiko terkena eksim dan asma 
4. Orang dengan Irritable Bowel Syndrome (IBS)
5. Individu dengan fungsi penghalang usus yang buruk atau “usus bocor” 
6. Orang dengan masalah gastrointestinal lainnya 
7. Wanita dengan infeksi vagina atau saluran kemih berulang 
8. Orang yang mengunjungi daerah di mana diare wisatawan berisiko tinggi
9. Orang yang makan makanan yang buruk atau mereka yang mengalami stres kronis
10.  Individu yang menggunakan resep atau obat bebas secara berkelanjutan 

Manfaat Kesehatan Dari Probiotik

Probiotik adalah bakteri menguntungkan yang mendukung kesehatan Anda secara keseluruhan dengan meningkatkan mikrobioma usus. Mereka bekerja dengan:

• Membuat Penghalang: Mereka mencegah mikroba berbahaya menempel pada lapisan usus.
• Meningkatkan Lingkungan: Mereka menghasilkan senyawa bermanfaat yang menyehatkan usus dan membantu bakteri baik lainnya berkembang.
• Mencegah “Disbiosis”: Mereka membantu menjaga keseimbangan mikroba yang sehat, yang merupakan kunci untuk menghindari masalah pencernaan seperti gas, kembung, dan gangguan pencernaan.

Berikut adalah informasi lebih rinci tentang bidang-bidang utama di mana probiotik dapat meningkatkan kesehatan pencernaan.

1. Iritasi Perut

Iritasi perut (dispepsia) sering disebabkan oleh Helicobacter pylori (H. pylori), bakteri berbentuk spiral yang menjajah lapisan lambung dan melemahkan penghalang pelindungnya. Pemberantasan biasanya melibatkan terapi tiga atau empat kali lipat, menggabungkan penghambat asam dengan antibiotik (dan kadang-kadang bismut).

Probiotik telah dievaluasi sebagai tambahan untuk terapi rangkap tiga untuk meningkatkan kemanjuran dan mengurangi efek samping, terutama diare terkait antibiotik (AAD). Meskipun tidak semua strain efektif, beberapa studi double-blind telah menunjukkan bahwa probiotik spesifik dapat meningkatkan tingkat pemberantasan H. pylori, mengurangi gejala, dan meminimalkan efek samping terkait obat.^10,11

Sebuah meta-analisis tahun 2020 dari 34 studi double-blind dengan 9.004 pasien menemukan bahwa menambahkan probiotik ke terapi rangkap tiga meningkatkan hasil, terutama dengan kombinasi Bifidobacterium-Lactobacillus dan Bifidobacterium-Lactobacillus-Saccharomyces, yang mencapai tingkat pemberantasan masing-masing 78,3% dan 88,2%.¹¹

Untuk hasil yang optimal, suplementasi probiotik direkomendasikan satu minggu sebelum, selama, dan satu minggu setelah kursus pengobatan 14 hari untuk meningkatkan pemberantasan dan melindungi mikrobioma.^11,12

2. Sindrom Irritasi Usus Besar (IBS) & SIBO

IBS, gangguan gastrointestinal fungsional, sekarang diyakini sebagian besar terkait dengan dysbiosis dan pertumbuhan bakteri usus kecil (SIBO). SIBO dapat menyebabkan gas, kembung, kelelahan, dan gejala kognitif.¹³

Probiotik, terutama strain penghasil asam laktat (Lactobacillus, Bifidobacterium), dapat memperburuk gejala di SIBO.¹⁴ Meta-analisis pada probiotik untuk IBS telah menghasilkan hasil yang tidak konsisten,¹⁵ tetapi tinjauan terbaru dari 43 percobaan (5.531 pasien) menempatkan Bacillus coagulans tertinggi untuk menghilangkan gejala.¹⁶ Delapan uji coba double-blind mendukung kemanjurannya. Sebuah studi baru-baru ini menggunakan 6 miliar CFU/hari selama 80 hari menunjukkan peningkatan yang signifikan pada sakit perut, kembung, kebiasaan buang air besar, dan bahkan kecemasan, dengan 63% subjek bebas gejala pada akhir penelitian.¹⁷

3. Dukungan Kekebalan Tubuh

Probiotik memainkan peran kunci dalam memodulasi respons imun, terutama dengan mempengaruhi jaringan limfoid terkait usus (GALT). Beberapa uji klinis telah menunjukkan bahwa strain tertentu dapat mengurangi kejadian dan durasi infeksi saluran pernapasan atas (URTI), terutama pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua. Dalam meta-analisis dari 20 uji coba terkontrol secara acak, probiotik secara signifikan mengurangi jumlah peserta yang mengalami ≥1 episode URTI akut sebesar 42%, dan mengurangi durasi penyakit sebesar 1,89 hari.¹⁸ Lactobacillus rhamnosus GG, L. casei, dan Bifidobacterium lactis adalah salah satu strain yang paling efektif untuk dukungan kekebalan tubuh.¹⁹

4. Diare Terkait Antibiotik (AAD)

Salah satu penggunaan probiotik yang mapan adalah pada diare terkait antibiotik (AA), yang terjadi pada sekitar 35% individu yang menggunakan antibiotik karena gangguan mikrobioma dan promosi dysbiosis. Probiotik didokumentasikan dengan baik dalam mencegah AAD termasuk diare terkait Clostridium difficile yang lebih parah. Meta-analisis menunjukkan bahwa penggunaan probiotik awal (dalam waktu 48 jam setelah memulai antibiotik) secara signifikan meningkatkan hasil. Analisis gabungan dari 36 uji coba terkontrol plasebo double-blind (9.312 peserta) menemukan penurunan AAD 38%, dengan kemanjuran yang lebih tinggi ketika probiotik dimulai lebih awal— pengurangan 46% jika diminum dalam 2 hari, dibandingkan dengan 21% jika dimulai antara hari 3-7.⁴ Meta-analisis lain melaporkan penurunan 58% diare terkait C. difficile pada pasien rawat inap dan lebih dari 70% pada anak-anak dan orang dewasa berisiko tinggi.⁵

5. Diare Wisatawan

Probiotik telah dipelajari untuk pencegahan diare wisatawan (TD), yang mempengaruhi sekitar 40 juta orang setiap tahun—terutama karena makanan atau air yang terkontaminasi selama perjalanan ke negara berkembang. Agen penyebab termasuk strain toksik E. koli, Campylobacter, parasit, dan virus. Sementara TD sering sembuh dalam 1-4 hari, gejala dapat bertahan hingga tiga bulan pada sepertiga kasus.

Hasil dari uji coba double-blind dan terkontrol plasebo pada probiotik untuk TD tidak konsisten, sebagian besar karena variabilitas yang luas dalam strain yang diteliti. Meta-analisis yang menggabungkan uji coba ini sering menutupi efek spesifik strain.^8,9 Namun, satu meta-analisis yang ditargetkan dari enam uji coba acak, double-blind, terkontrol plasebo mengidentifikasi Saccharomyces boulardii sebagai satu-satunya probiotik yang menunjukkan pengurangan 21% yang signifikan dalam insiden TD. Lactobacillus rhamnosus menunjukkan kecenderungan manfaat yang tidak signifikan, sementara L. acidophilus dan strain lainnya tidak menunjukkan efek.⁹

6. Suasana hati dan Kesehatan Otak

Bukti yang muncul mendukung peran sumbu usus-otak dalam kesehatan mental, dengan probiotik (kadang-kadang disebut psikobiotik) memodulasi aktivitas neurotransmitter, peradangan, dan respons stres.²⁰ 

Sebuah meta-analisis dari 34 uji klinis manusia yang melibatkan 3.014 peserta menemukan bahwa suplementasi probiotik menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam skor depresi dan kecemasan, terutama pada individu dengan gejala ringan hingga sedang.²¹ Strain seperti L. plantarum subspesies JYLP-326, L. helveticus R0052, B. breve CCFM1025,  dan B. longum R0175 sangat efektif, tetapi umumnya multi-probiotik strain menunjukkan efek yang lebih konsisten daripada intervensi strain tunggal.²²

Intervensi probiotik juga menunjukkan harapan dalam meningkatkan fungsi kognitif pada orang dewasa yang lebih tua dengan mengurangi gejala usus terkait stres dan penanda peradangan.²³

7. Dukungan Kesehatan Wanita

Probiotik berkontribusi pada kesehatan vagina dan saluran kemih dengan menjaga pH vagina yang rendah dan menghambat pertumbuhan patogen. Uji klinis telah menunjukkan bahwa penggunaan strain Lactobacillus secara oral dan vaginal (terutama L. rhamnosus GR-1 dan L. reuteri RC-14) dapat membantu mengurangi kekambuhan vaginosis bakteri (BV) dan infeksi saluran kemih (ISK).²⁴

Dalam satu penelitian, suplementasi oral harian dengan strain ini secara signifikan mengurangi kekambuhan BV selama enam bulan dibandingkan dengan plasebo.²⁵

Probiotik juga dapat mendukung keseimbangan hormon dan integritas usus pada wanita dengan beberapa penelitian melaporkan peningkatan sensitivitas insulin, penanda inflamasi, dan keteraturan menstruasi.²⁶

8. Manajemen Berat Badan dan Kesehatan Metabolik

Strain probiotik tertentu tampaknya mempengaruhi regulasi nafsu makan, penyimpanan lemak, sensitivitas insulin, dan peradangan sistemik. Sebuah meta-analisis tahun 2020 dari 27 uji coba acak menemukan bahwa suplementasi probiotik menyebabkan penurunan berat badan, BMI, dan lingkar pinggang yang sederhana namun signifikan, terutama pada orang dewasa yang kelebihan berat badan dan obesitas.²⁷

Hasil yang paling efektif dikaitkan dengan formulasi multi-strain termasuk Lactobacillus gasseri, L. rhamnosus, dan Bifidobacterium breve. Strain ini dapat mempengaruhi fungsi penghalang usus dan beban endotoksin, berkontribusi pada peningkatan kesehatan metabolisme.²⁸ Probiotik juga telah terbukti meningkatkan glukosa puasa, resistensi insulin (HOMA-IR), dan profil lipid.²⁹

Suplementasi probiotik telah terbukti secara menguntungkan mempengaruhi kadar kolesterol serum, terutama kolesterol LDL, kolesterol total, dan dalam beberapa kasus HDL dan trigliserida. Efek ini diyakini terjadi melalui beberapa mekanisme, termasuk dekonjugasi asam empedu, asimilasi kolesterol oleh bakteri probiotik, dan modulasi produksi asam lemak rantai pendek di usus.

Sebuah meta-analisis 2017 dari 32 uji coba terkontrol acak yang melibatkan 1.971 peserta menemukan bahwa probiotik secara signifikan mengurangi kolesterol total sebesar 6,4 mg/dL dan LDL-C sebesar 4,9 mg/dL. Efeknya lebih jelas ketika probiotik multi-strain digunakan, dan ketika durasinya melebihi 8 minggu.³⁰ Meta-analisis lain pada tahun 2020 yang berfokus pada subjek dengan kadar kolesterol darah lebih tinggi menunjukkan manfaat lebih banyak lagi, dengan pengurangan kolesterol total hingga 13,4 mg/dL dan pengurangan LDL-C 10,1 mg/dL.³¹

Lactobacillus plantarum, L. reuteri NCIMB 30242, L. acidophilus, dan Bifidobacterium longum telah menunjukkan efek yang paling konsisten dalam meningkatkan profil lipid.^32,33 

Suplemen Probiotik: Kualitas Penting

Kualitas suplemen probiotik tergantung pada dua faktor utama: 

1. Karakteristik strain yang terkandung dalam suplemen.
2. Viabilitas yang memadai sehingga jumlah bakteri yang cukup dapat hidup pada titik konsumsi. 

Kelangsungan hidup saat dikonsumsi tergantung pada faktor-faktor seperti pembuatan yang tepat dan “ketahanan” strain, serta pengemasan dan penyimpanan produk dalam jumlah kelembaban yang tepat dan pada suhu yang tepat.³⁴

Dosis

Dosis suplemen probiotik paling sering didasarkan pada jumlah organisme hidup yang ada dalam produk. Karena itu, penting untuk menggunakan produk yang mencantumkan jumlah organisme yang hidup pada saat kedaluwarsa dibandingkan jumlah yang hidup pada waktu produksi (yang tidak berarti apa-apa). Hasil yang baik paling sering dicapai dengan menggunakan antara 5 milyar dan 20 milyar organisme hidup per hari. Hal yang mengejutkan, berdasarkan studi klinis mengenai masalah pencernaan ini, dosis dalam rentang ini biasanya memberikan hasil lebih baik daripada dosis yang jauh lebih tinggi.

Secara umum, probiotik paling sering dikonsumsi dengan makanan. Makanan akan mengurangi keasaman lambung, memberikan nutrisi pada probiotik, dan membantu transportasi ke usus.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Berapa lama waktu yang dibutuhkan probiotik untuk bekerja?

Secara umum, itu tergantung pada tujuan kesehatan yang diinginkan. Misalnya, untuk meningkatkan keteraturan usus, hasilnya dapat diamati dalam satu atau dua hari. Bagi yang lain, mungkin memakan waktu hingga empat hingga enam minggu.

Apa perbedaan antara probiotik, prebiotik, dan postbiotik?

Probiotik adalah bakteri menguntungkan hidup. Prebiotik adalah serat yang tidak dapat dicerna (seperti dekstrin resisten, inulin, atau FOS) yang berfungsi sebagai makanan untuk bakteri usus. Postbiotik adalah bakteri atau ragi yang membunuh panas, atau senyawa bioaktif yang diproduksi oleh probiotik—seperti asam lemak rantai pendek seperti butirat.

Bisakah Anda mengonsumsi probiotik setiap hari?

Ya, probiotik dapat dikonsumsi setiap hari.

Apa saja tanda-tanda Anda membutuhkan probiotik?

Seseorang mungkin mendapat manfaat dari suplementasi probiotik jika mereka mengalami tanda-tanda gangguan pencernaan, dysbiosis, atau masalah kesehatan terkait. Tanda dan gejala umum meliputi:

• Ketidaknyamanan pencernaan yang sering terjadi — kembung, gas, sembelit, diare, atau gangguan pencernaan
• Penggunaan antibiotik — terutama jika diikuti oleh diare atau gangguan pencernaan
• Infeksi berulang — seperti infeksi saluran kemih atau jamur
• Intoleransi atau sensitivitas makanan - terutama terhadap susu atau serat tertentu
• Masalah kulit — termasuk eksim, jerawat, atau rosacea
• Kekebalan yang lemah — sering masuk angin atau pemulihan lambat dari penyakit
• Perubahan suasana hati — kecemasan, kabut otak, atau suasana hati yang rendah, terkait dengan sumbu usus-otak
• Bau mulut atau lidah yang dilapisi — tanda-tanda disbiosis mulut atau usus

Gejala-gejala ini dapat menunjukkan ketidakseimbangan dalam mikrobioma usus, dan penggunaan probiotik dapat membantu memulihkan keseimbangan, meningkatkan pencernaan, dan mendukung kesehatan secara keseluruhan.

Referensi:

1. Colella M, Charitos IA, Ballini A, dkk. Revolusi mikrobiota: Bagaimana mikroba usus mengatur hidup kita. World J Gastroenterol. 2023 Jul 28;29(28):4368-4383. 
2. Zeng Q, Li P, Wu H, Zhuang Y, dkk. Probiotik dan gangguan gastrointestinal: meta-analisis payung kemanjuran terapeutik. Eur J Med Res. 2025 Juni 23; 30 (1): 515. 
3. Tueless Önata E, Özdemir Ö. Mikrobioma, dysbiosis dan penggunaan probiotik pada berbagai penyakit. Dunia J Virol. 2025 Juni 25; 14 (2): 99574. 
4. Rueda-Robles A, Rodríguez-Lara A, Meyers MS, dkk.  Effect of Probiotics on Host-Microbiota in Bacterial Infections. Pathogens. 2022 Aug 29;11(9):986.
5. Liao W, Chen C, Wen T, Zhao Q. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-associated Diarrhea in Adults: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials. J Clin Gastroenterol. 2021 Jul 1;55(6):469-480.
6. Goldenberg JZ, Yap C, Lytvyn L, dkk.  Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Dec 19;12(12):CD006095.
7. Zhang L, Zeng X, Guo D, Zou Y, Gan H, Huang X. Early use of probiotics might prevent antibiotic-associated diarrhea in elderly (>65 years): a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2022 Jul 6;22(1):562.
8. Shen NT, Maw A, Tmanova LL, dkk. Timely Use of Probiotics in Hospitalized Adults Prevents Clostridium difficile Infection: A Systematic Review With Meta-Regression Analysis. Gastroenterology. 2017 Jun;152(8):1889-1900.e9.
9. Collinson S, Dekan A, Padua-Zamora A, dkk.  Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 8;12(12):CD003048.
10. McFarland LV, Goh S. Are probiotics and prebiotics effective in the prevention of travellers’ diarrhea: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis. 2019 Jan-Feb;27:11-19.
11. Shi X, Zhang J, Mo L, Shi J, Qin M, Huang X. Efficacy and safety of probiotics in eradicating Helicobacter pylori: A network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(15):e15180.
12. Wang Y, Wang X, Cao XY, Zhu HL, Miao L. Comparative effectiveness of different probiotics supplements for triple helicobacter pylori eradication: a network meta-analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2023 May 15;13:1120789.
13. He C, Xie Y, Zhu Y, dkk.  Probiotik memodulasi mikrobiota gastrointestinal setelah pemberantasan Helicobacter pylori: Sebuah uji coba terkontrol plasebo double-blind acak multicenter. Front Immunol. 2022 Nov 8;13:1033063.
14. Shah A, Talley NJ, Holtmann G. Current and Future Approaches for Diagnosing Small Intestinal Dysbiosis in Patients With Symptoms of Functional Dyspepsia. Front Neurosci. 2022 May 6;16:830356.
15. Rao SSC, Rehman A, Yu S, Andino NM. Brain fogginess, gas and bloating: a link between SIBO, probiotics and metabolic acidosis. Clin Transl Gastroenterol. 2018 Jun 19;9(6):162.
16. Konstantis G, Efstathiou S, Pourzitaki C, et al. Efficacy and safety of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials using ROME IV criteria. Clin Nutr. 2023 May;42(5):800-809.
17. Zhang T, Zhang C, Zhang J, Sun F, Duan L. Efficacy of Probiotics for Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Apr 1;12:859967.
18. Gupta AK, Maity C. Efficacy and safety of Bacillus coagulans LBSC in irritable bowel syndrome: A prospective, interventional, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study [CONSORT Compliant]. Medicine (Baltimore). 2021 Jan 22;100(3):e23641.
19. Hao Q, Dong BR, Wu T. Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections. Basis Data Cochrane Syst Rev. 2015; (2)\ :CD006895. 
20. Moshfeghinia R, Nemati H, Ebrahimi A, dkk. Dampak probiotik, prebiotik, dan sinbiotik pada gejala depresi dan kecemasan pasien dengan depresi: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. J Psychiatr Res. 2025 Agustus; 188:104-116. 
21. Liu RT, Walsh RFL, Sheehan AE. Prebiotik dan probiotik untuk depresi dan kecemasan: Tinjauan sistematis dan meta-analisis uji klinis terkontrol. Neurosci Biobehav Rev. 2019; 102:13-23. 
22. Sulaiman NNY, Mohamad Nizam NB, Mohd Noor NA, Lim SM, Ramasami K, Alabsi AM, Ismail MF. Tinjauan sistematis yang diperbarui dan penilaian mekanisme patofisiologis probiotik dalam mengurangi depresi. Nutr Neurosci. 2025 Juli 16:1-21. 
23. Wiegers C, Doğan S, Metzelaar M, Larsen OFA. Peran probiotik dalam peningkatan kinerja kognitif orang dewasa yang lebih tua: meta-analisis. Benef Microbs. 2025 Juni 6:1-15. 
24. Reid G, Charbonneau D, Erb J, dkk. Penggunaan oral Lactobacillus rhamnosus GR-1 dan L. fermentum RC-14 secara signifikan mengubah flora vagina: uji coba acak, terkontrol plasebo pada 64 wanita sehat. FEMS Immunol Dengan Mikrobiol. 2003; 35 (2): 131-134. 
25. Ya W, Reifer C, Miller LE. Khasiat kapsul probiotik vagina untuk vaginosis bakteri berulang: studi double-blind, acak, terkontrol plasebo. Am J Obstet Gynecol. 2010; 203 (2): 120.e1—6. 
26. Karamali M, Dadkhah F, Sadrkhanlou M, dkk. Efek suplementasi probiotik pada kontrol glikemik dan profil lipid pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik: Sebuah uji coba acak, double-blind, terkontrol plasebo. Fertil Steril 2018; 110 (4): 733-739. 
27. John GK, Wang L, Nanavati J, dkk. Perubahan pola makan mikrobioma usus dan dampaknya terhadap berat dan massa lemak: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Gen (Basel). 2018; 9 (3): 167. 
28. Kadooka Y, Sato M, Ogawa A, dkk. Pengaruh Lactobacillus gasseri SBT2055 dalam susu fermentasi pada adipositas perut pada orang dewasa dalam uji coba terkontrol secara acak. Br J Nutr. 2013; 110 (9) :1696-1703. 
29. Kassaian N, Feizi A, Aminorroaya A, Jafari P, Ebrahimi MT. Efek suplementasi probiotik pada kontrol glikemik: Tinjauan sistematis dan meta-analisis uji klinis. J Diabetes Metab Disord. 2019; 18 (1): 97-112. 
30. Guo Z, Liu XM, Zhang QX, dkk. Pengaruh konsumsi probiotik pada profil lipid plasma: meta-analisis uji coba terkontrol secara acak. Nutrisi, Metabolisme & Penyakit Kardiovaskular. 2011; 21 (11): 844—850. 
31. Cho YA, Kim J. Pengaruh probiotik pada konsentrasi lipid darah: Sebuah meta-analisis uji coba terkontrol secara acak. Kedokteran (Baltimore). 2020; 99 (11): e19313. 
32. Shimizu M, Hashiguchi M, Shiga T, Tamura HO, Mochizuki M.Meta-analisis: Efek suplementasi probiotik pada profil lipid pada individu hiperkolesterolemia normal hingga ringan. PLoS Satu. 2021; 16 (1): e0245533. 
33. Jones ML, Martoni CJ, Parent M, Prakash S. Kemanjuran penurun kolesterol dari formulasi yoghurt Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 hidrolase-aktif garam empedu mikroenkapsulasi pada orang dewasa hiperkolesterolemia. Br J Nutr. 2012; 107 (10) :1505—1513. 
34. Pramanik S, Venkatraman S, Karthik P, Vaidyanathan VK. A systematic review on selection characterization and implementation of probiotics in human health. Food Sci Biotechnol. 2023 Jan 10;32(4):423-440.