Apa yang Mempengaruhi Kesehatan Otak?

Sesuai definisi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), kesehatan otak adalah keadaan otak yang berfungsi di seluruh domain kognitif, sensorik, sosial-emosional, perilaku, dan motorik, yang memungkinkan seseorang untuk menyadari potensi penuh mereka selama hidup, terlepas dari ada atau tidak adanya gangguan. 

Beberapa faktor dapat mempengaruhi kesehatan otak. Otak memiliki kemampuan untuk beradaptasi dan merespons stres dan kesulitan. Gangguan kesehatan otak secara negatif mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan individu secara keseluruhan. Kesehatan otak tergantung pada pelestarian struktur dan fungsi otak yang optimal. Diperkirakan bahwa kesehatan otak dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor penentu seperti kesehatan fisik, lingkungan, keselamatan fisik dan keamanan finansial, peluang untuk konvergensi sosial, dan akses ke layanan kesehatan dan sosial.

Asetilkolin: Neurotransmitter Kunci Untuk Fungsi Otak

Neurotransmitter mengatur berbagai fungsi dan perilaku otak, termasuk suasana hati, memori, pembelajaran, dan gerakan. Ketidakseimbangan neurotransmiter telah dikaitkan dengan gangguan kesehatan mental dan, oleh karena itu, dengan gangguan kesehatan otak. Fungsi otak dapat dipengaruhi oleh ketersediaan prekursor makanan neurotransmiter. 

Asetilkolin (ACh) adalah neurotransmitter penting yang sebagian besar didistribusikan ke seluruh sistem saraf pusat, perifer, dan otonom. 

Neuron yang menggunakan ACh sebagai neurotransmitter didefinisikan sebagai kolinergik. Neuron kolinergik terutama terletak di otak besar, dan mereka berkontribusi pada kontrol siklus tidur-bangun, keadaan kesadaran, tonus otot, dan refleks peregangan, serta dalam fungsi kognitif seperti perhatian, memori, dan gairah.

Penurunan dan penurunan kadar ACh otak telah dikaitkan dengan gangguan neurologis penting seperti penyakit Alzheimer dan gejala non-motorik penyakit Parkinson, seperti masalah memori.  

Pentingnya Suplemen Kolin

Penurunan kadar ACH juga dapat dikaitkan dengan berbagai kondisi penyakit non-l, termasuk kesulitan memori dan konsentrasi terkait usia, kurang tidur, dan kondisi kesehatan mental yang berpotensi tertentu seperti depresi dan gangguan perhatian/hiperaktif. Dalam kondisi non-penyakit ini, suplemen yang meningkatkan kadar ACh otak dan/atau pelepasan dapat berguna untuk menjaga kesehatan otak. ACh tidak dapat dikonsumsi sebagai suplemen makanan karena tidak melewati sawar darah-otak. 

Namun, suplemen yang meningkatkan pelepasan ACh, seperti suplemen kolin, dapat meningkatkan kadar ACh. Kolin dan fosfolipid yang mengandung kolin mewakili suplemen yang dipertimbangkan untuk meningkatkan level/pelepasan ACh otak dan untuk menjaga atau meningkatkan kesehatan otak.

Sumber Makanan Kolin

Kolin adalah nutrisi penting dan sebagian besar diperoleh dari makanan. Kolin ditemukan dalam makanan dalam bentuk yang larut dalam lemak dan larut dalam air. Ini terkandung dalam telur, hati, daging, ikan, unggas, dan produk susu, dan beberapa makanan nabati seperti sayuran cruciferous. 

Dua bentuk kolin, baik dengan diet atau suplementasi, adalah garam kolin dan fosfolipid yang mengandung kolin. Meskipun keduanya dapat melewati sawar darah-otak, diharapkan struktur fosfolipid yang mengandung kolin mungkin lebih efektif daripada kolin saja dalam meningkatkan ketersediaan dan pelepasan ACh, yang mengarah pada peningkatan kognitif potensial.

Poin lain yang mendukung penggunaan fosfolipid yang mengandung kolin sebagai suplemen untuk meningkatkan neurotransmisi kolinergik adalah tolerabilitasnya dibandingkan dengan kolin. Dosis kolin yang lebih besar dari perkiraan asupan dari makanan telah dikaitkan dengan bau badan, berkeringat, air liur, hipotensi, dan hepatotoksisitas. Tidak ada risiko masalah ini yang dilaporkan untuk fosfolipid yang mengandung kolin.

Jenis Kolin

Untuk mendukung kesehatan otak, cari fosfolipid yang mengandung kolin. Saat ini, fosfolipid yang mengandung kolin paling terkenal yang tersedia sebagai suplemen untuk mendukung kesehatan otak termasuk fosfatidilkolin (lesitin), fosfatidilserin, cytidine 5′-diphospho-choline (CDP-choline atau citicoline), dan alpha-glyceryl-phosphorylcholine (alpha-GPC/choline alphoscerate). 

Kandungan kolin dari senyawa ini dilaporkan di bawah ini.

Alpha-GPC

Alpha-gliseril fosforilkolin (alpha-GPC atau choline alphoscerate) adalah turunan semi-sintetik lesitin dengan tingkat kolin tertinggi yang tersedia di kelas ini. Setelah pemberian oral, itu diubah menjadi fosforilkolin, bentuk kolin yang aktif secara metabolik yang mampu mencapai terminal saraf kolinergik, di mana ia meningkatkan sintesis, kadar, dan pelepasan ACh. Studi menggunakan model hewan dan uji coba manusia telah menunjukkan kemampuannya untuk meningkatkan pelepasan ACh di otak, memfasilitasi pembelajaran dan memori, dan berpotensi mengurangi atrofi otak di area yang terkait dengan pembelajaran dan memori. Di antara molekul yang lebih luas diselidiki dalam studi klinis, alfa-gliseril fosforilkolin memberikan efek yang menarik dan sebagian melawan atrofi yang terjadi di area otak yang terlibat dalam pembelajaran dan memori. Pengamatan ini menunjukkan bahwa molekul ini akan layak dievaluasi lebih lanjut dalam uji klinis yang lebih besar.

Fosfatidilkolin

Upaya awal mengobati penyakit Alzheimer menggunakan kolin atau fosfatidilkolin sebagai prekursor kolinergik tidak berhasil. Namun, fosfolipid lain yang mengandung kolin, seperti CDP-kolin dan alfa-gliseril-fosforilkolin, telah menunjukkan hasil yang lebih menjanjikan, menunjukkan peningkatan kognitif potensial pada gangguan neurodegeneratif.

Phosphatidylcholine meningkatkan kadar kolin serum lebih efektif daripada kolin yang diberikan secara oral. Rupanya, itu dapat mempercepat sintesis ACh otak melalui peningkatan ketersediaan kolin. Fosfatidilkolin, yang sebagian besar tersedia sebagai nutrisi, telah dicoba dalam pengobatan demensia, tetapi tidak ada uji coba yang melaporkan manfaat klinis yang jelas dari senyawa ini pada penyakit Alzheimer atau Parkinson.

Fosfatidilserin

Phosphatidylserine diproduksi secara sintetis dan dari lesitin kedelai. Suplementasi fosfolipid ini didasarkan pada pengamatan bahwa penurunan kadar fosfatidilserin di otak dikaitkan dengan gangguan kognitif ringan hingga demensia yang nyata.  Ada sejumlah penelitian dan subjek yang diselidiki untuk menyimpulkan bahwa senyawa ini meningkatkan kesehatan otak.  

Sitikolin

Cytidine 5′-diphosphocholine (CDP-choline atau citicoline) adalah senyawa yang tersedia di pasar farmasi sejak awal 1980-an. Ini dipasarkan sebagai obat resep di beberapa negara Eropa dan di Jepang, dan sebagai nutrisi di Amerika Serikat. Aktivitas citicoline pada domain kognitif dianalisis dalam beberapa penelitian yang menunjukkan keefektifannya dalam pengobatan gangguan kognitif, emosional, dan perilaku. Beberapa penelitian telah menunjukkan efek positif senyawa pada kognisi, sedangkan penyelidikan lain gagal mengkonfirmasi hasil positif dalam domain kognitif. Mengingat perbedaan ini, studi klinis tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi manfaat potensial CDP-choline dalam meningkatkan kesehatan otak.

Haruskah Anda Melengkapi Dengan Kolin?

Kolin adalah nutrisi penting yang terlibat dalam sintesis ACh, fosfolipid yang mengandung kolin seperti CDP-kolin, dan pada tingkat yang lebih besar, alfa-GPC/choline alphoscerate menunjukkan lebih menjanjikan sebagai agen terapeutik potensial untuk kemampuannya untuk meningkatkan ketersediaan dan pelepasan ACh, yang mengarah ke peningkatan kognitif potensial dan efek neuroprotektif lainnya. Oleh karena itu, beberapa fosfolipid yang mengandung kolin harus dianggap sebagai agen untuk menjaga kesehatan otak yang optimal.

Referensi:

1. Colucci L, Bosco M, Rosario Ziello A, Rea R, Amenta F, Fasanaro AM. Efektivitas obat nootropik dengan aktivitas kolinergik dalam pengobatan defisit kognitif: tinjauan. J Exp Pharmacol. 2012 Desember 11; 4:163-72. doi: 10.2147/JEP.S35326. PMID: 27186129; PMCID: PMC4863555.
2. Roy P, Tomassoni D, Nittari G, Traini E, Amenta F. Efek kolin yang mengandung fosfolipid pada unit neurovaskular: Sebuah tinjauan. Neurosci Sel Depan. 2022 23 Sep; 16:988759. doi: 10.3389/fncel.2022.988759. PMID: 36212684; PMCID: PMC9541750.
3. Sagaro GG, Traini E, Amenta F. Aktivitas Choline Alphoscerate pada Disfungsi Kognitif Onset Dewasa: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis. Alzheimer Disease 2023; 92 (1) :59-70. doi: 10.3233/JAD-221189. PMID: 36683513; PMCID: PMC10041421.
4. Sagaro GG, Amenta F.Fosfolipid yang Mengandung Kolin dalam Pengobatan Stroke: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis. J Clin Med. 2023 April 14; 12 (8): 2875. doi: 10.3390/jcm12082875. PMID: 37109211; PMCID: PMC10143951.
5. Tayebati SK, Amenta F.fosfolipid yang mengandung kolin: relevansi dengan jalur fungsional otak. Clin Chem Lab Med. 2013 Maret 1; 51 (3): 513-21. doi: 10.1515/cclm-2012-0559. HALAMAN: 23314552.
6. Tayebati SK, Marucci G, Santinelli C, Buccioni M, Amenta F.Fosfolipid yang Mengandung Kolin: Hubungan Struktur-Aktivitas Versus Aplikasi Terapi. Curr Med Chem. 2015; 22 (38) :4328-40. doi: 10.2174/0929867322666151029104152. PID: 26511472.
7. Traini E, Bramanti V, Amenta F. Choline alphoscerate (alpha-glyceryl-phosphoryl-choline) fosfolipid tua yang mengandung kolin dengan profil yang masih menarik sebagai agen penambah kognisi. Curr Alzheimer Res. 2013 Desember; 10 (10): 1070-9. doi: 10.2174/15672050113106660173. HALAMAN: 24156263.