‌‌‌‌Apa yang Dimaksud dengan Kalsium?

Kalsium berupa 1,5 hingga 2% dari total berat badan sehingga sejauh ini merupakan mineral yang paling melimpah di dalam tubuh. Hampir semua kalsium yang terkandung dalam tubuh terdapat di tulang dan gigi, tetapi kalsium juga ditemukan dalam darah dan jaringan tubuh lainnya yang penting untuk berfungsinya sel saraf, kontraksi otot, pengaturan detak jantung, dan pembekuan darah.

‌‌‌‌Mengapa Kalsium Penting untuk Kesehatan Tulang?

Kalsium memiliki beberapa fungsi penting dalam kesehatan tulang. Pertama, kalsium menyediakan mineralisasi penting yang diperlukan tulang untuk memberikan kekuatan struktural. Kalsium dalam tulang kita juga bertindak sebagai kolam untuk memastikan kadar kalsium yang tepat dalam darah selalu terjaga.

Meskipun kalsium dalam darah hanya mewakili sebagian kecil dari total kalsium dalam tubuh, tubuh bekerja sangat keras untuk mempertahankan kadar kalsium darah dalam kisaran normal yang sangat sempit. Tulang secara konstan mengalami renovasi (penghancuran dan pembentukan kembali) sepanjang waktu untuk mempertahankan kadar kalsium dalam darah pada kisaran normal.

Tubuh secara otomatis memindahkan kalsium dari tulang jika seseorang tidak mengonsumsi cukup kalsium baik dari makanan maupun suplemen. Jika tubuh terus memecah lebih banyak tulang daripada yang diganti untuk mempertahankan kadar kalsium darah, lama kelamaan dapat menyebabkan osteoporosis, yang secara harfiah berarti tulang keropos. Osteoporosis mencerminkan kurangnya kepadatan tulang.

Suplementasi kalsium saja telah terbukti membantu dalam menjaga kepadatan tulang, tetapi lebih efektif apabila dikombinasikan dengan vitamin D3 tambahan.

‌‌‌‌Kalsium, Kepadatan Tulang, dan Menopause

Membangun kepadatan tulang dengan mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D3 sebelum menopause dapat membantu menjaga kepadatan tulang di kemudian hari. Dengan kata lain, membangun tulang yang kuat dan memiliki kepadatan tulang yang cukup di awal kehidupan membantu mencegah kepadatan tulang yang rendah seiring bertambahnya usia. Bahkan jika wanita menunggu sampai tepat sebelum menopause untuk melengkapi dengan kalsium dan vitamin D3 dapat menyebabkan perbaikan kepadatan tulang dan juga memperlambat laju hilangnya kepadatan tulang hampir setengah dibandingkan tanpa suplementasi kalsium dan vitamin D3. Jika suplemen kalsium dan vitamin D tidak mulai dikonsumsi sampai setelah menopause, suplemen ini masih dapat membantu mengimbangi beberapa hilangnya kepadatan tulang terkait usia.^1-5

‌‌‌‌Apa Bentuk Kalsium yang Tersedia?

Suplemen kalsium tersedia dalam berbagai bentuk seperti tablet, kapsul, permen karet, kunyah termasuk cokelat, dan berbagai bentuk cair. Kalsium karbonat adalah bentuk kalsium yang paling populer digunakan dan bagi kebanyakan orang tidak masalah, terutama jika dikonsumsi bersama makanan. 6 Namun, pada orang yang tidak menghasilkan cukup asam lambung atau sedang mengonsumsi obat penghambat asam, disarankan untuk meminum bentuk yang lebih mudah terionisasi seperti kalsium sitrat atau kalsium yang terikat pada malat, aspartat, atau laktat. Bentuk-bentuk kalsium ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan kalsium karbonat karena kalsium lebih mudah dilepaskan dari molekul pembawa. Masalah dengan bentuk-bentuk kalsium ini adalah bahwa molekul pembawa menyebabkan jumlah yang lebih besar karena lebih besar dari karbonat. Jadi, diperlukan hingga empat kali jumlah tablet atau kapsul untuk menyediakan tingkat unsur kalsium yang sama apabila dibandingkan dengan produk yang mengandung kalsium karbonat.

Keuntungan dan Kerugian dari Berbagai Bentuk Kalsium

‌‌‌‌Dosis Kalsium yang Disarankan

Kisaran suplementasi kalsium yang disarankan untuk kesehatan tulang adalah 600 hingga 1.200 mg per hari. Jika ada kehilangan kepadatan tulang yang signifikan, dosisnya harus pada tingkat yang lebih tinggi dari kisaran 1.200 mg per hari. Melampaui tingkat dosis ini tidak memberikan manfaat tambahan.

Kelonggaran Diet yang Disarankan untuk Kalsium

Bayi

0-0,5 tahun400 mg

0,5-1 tahun600 mg

Anak-anak

1-3 tahun800 mg

4-6 tahun800 mg

7-10 tahun800 mg

Dewasa Muda dan Dewasa

11-24 tahun1.200 mg

25 tahun ke atas800 mg

Wanita 11-24 tahun1.200 mg

Wanita 24 tahun ke atas800 mg

Kehamilan1.200 mg

Menyusui1.200 mg

‌‌‌‌Kemungkinan Efek Samping dari Kalsium

Suplemen kalsium umumnya tidak menimbulkan efek samping pada tingkat dosis yang disarankan. Dosis yang lebih tinggi tidak disarankan karena dapat meningkatkan risiko batu ginjal dan pengapuran jaringan lunak di luar tulang.

‌‌‌‌Perhatian dan Peringatan Kalsium

Karena beberapa kondisi, seperti hiperparatiroidisme, penyakit ginjal, dan kanker berhubungan dengan kelainan metabolisme kalsium, orang dengan kelainan tersebut harus berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi suplemen kalsium.

‌‌‌‌Interaksi Obat Kalsium

Ada sejumlah obat dengan suplemen kalsium dapat mengurangi penyerapan termasuk antibiotik etidronat (Didronel®) dan tetrasiklin. Jangan mengonsumsi kalsium dalam waktu dua jam setelah mengonsumsi obat ini. Suplementasi kalsium juga dapat mengganggu kerja obat-obatan berikut: fenitoin (Dilantin®), digoksin, dan galium nitrat (Ganite®). Jika Anda menggunakan obat resep, harap berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menentukan potensi masalah sebelum mengonsumsi suplemen kalsium.

Referensi:

1. Tai V, Leung W, Grey A, Reid IR, Bolland MJ. Calcium intake and bone mineral density: systematic review and meta-analysis. BMJ 2015;351:h4183.
2. Jackson R, LaCroix A, Gass M, et al. for the Women’s Health Initiative Investigators: calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures. N Engl J Med 2006;354:669–683.
3. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML, et al. The role of calcium and vitamin D in the management of osteoporosis. Bone 2008;42(2):246-9.
4. Boonen S, Vanderschueren D, Haentjens P, Lips P. Calcium and vitamin D in the prevention and treatment of osteoporosis - a clinical update. J Intern Med 2006;259(6):539-52.
5. Quesada Gómez JM, Blanch Rubió J, Díaz Curiel M, Díez Pérez A. Calcium citrate and vitamin D in the treatment of osteoporosis. Clin Drug Investig. 2011;31(5):285-98
6. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorption of calcium as the carbonate and citrate salts, with some observations on method. Osteoporos Int. 1999;9(1):19-23.